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慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特点是(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特点是(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)

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1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(慢性甲状腺炎)又称桥本甲状腺炎(HT),是自身免疫性甲状腺炎(AIT)的一种。女性发病率是男性的15-20倍,高发年龄为30-50岁,患病率随年龄增长而增加。其病因是遗传素质和环境因素共同作用的结果,即感染和饮食中的碘。其发病机制是以甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病。

2、在适合碘摄入的地区,HT是甲状腺功能减退的主要原因。根据甲状腺破坏程度,HT可分为三期:隐性期(早期):甲状腺功能正常,无甲状腺肿大或轻度肿大,TPOAb阳性,甲状腺内有淋巴细胞浸润。亚临床甲减:甲状腺内大量淋巴细胞浸润,滤泡被破坏。临床甲状腺功能减退:滤泡破坏,甲状腺萎缩。

3、HT发病隐匿,进展缓慢,早期临床表现往往不典型。甲状腺多呈弥漫性、坚韧或橡胶状,表面呈结节状。经常有咽喉不适或轻度吞咽困难,有时有颈部压迫感。偶尔有局部疼痛和压痛。晚期出现临床甲减。患者表现出典型的症状和体征,如怕冷、心动过缓、便秘甚至粘液性水肿。HT和Graves病可以并存,称为桥本甲状腺毒症。

4、甲亢的症状与Graves病相似,自觉症状可能比单纯Graves病轻,需要正规的抗甲状腺治疗,但治疗过程中容易出现甲减。也有一些患者是由于甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素释放到血液中而引起的一过性甲状腺毒症。HT患者还可伴有其他自身免疫性疾病。

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